左侧牙龈和腮帮疼是怎么回事

左侧牙龈和腮帮疼可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、腮腺炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、局部冷敷等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞较深时可能刺激牙髓神经，引发牙龈及周围组织疼痛。疼痛常表现为阵发性锐痛，冷热刺激可能加重症状。治疗需清除腐坏组织后填充，常用药物包括丁硼乳膏、复方氯己定含漱液、人工牛黄甲硝唑胶囊。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈红肿出血伴随持续性钝痛，严重时出现牙齿松动。可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、布洛芬缓释胶囊。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎可能导致牙龈和腮帮区域胀痛，张口受限伴局部肿胀。多因智齿萌出空间不足导致。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片、奥硝唑片，炎症消退后建议拔除智齿。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能引起腮帮处放射性疼痛，常伴随关节弹响和咀嚼困难。与咬合异常、精神紧张有关。可通过热敷、佩戴咬合板缓解，严重时使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片。

5、腮腺炎

病毒或细菌感染腮腺可能导致耳垂周围肿胀疼痛，进食时症状加重。流行性腮腺炎具有传染性，需隔离治疗。建议使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液，细菌性腮腺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片。

出现左侧牙龈和腮帮疼痛时应避免咀嚼硬物，用温盐水漱口保持口腔清洁，暂时忌食辛辣刺激食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、明显肿胀，需及时到口腔科就诊，通过X光或CT检查明确病因。日常注意避免单侧咀嚼习惯，定期进行口腔检查可预防多数牙源性疾病。