胫骨骨膜炎怎么治疗

胫骨骨膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胫骨骨膜炎通常由运动损伤、骨骼发育异常、感染等因素引起，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，避免患肢负重，必要时使用支具或石膏固定。休息时间根据损伤程度决定，轻度需1-2周，中重度需3-6周。休息期间可进行非负重关节活动度训练，防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷，促进局部血液循环，可使用热水袋或红外线理疗仪，每日2-3次，持续1-2周。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。合并感染需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重水肿可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、物理治疗

炎症缓解后可采用超声波治疗、冲击波治疗促进组织修复，每周2-3次，疗程4-6周。慢性期配合低频脉冲电刺激增强肌肉力量，或使用激光治疗仪改善局部代谢。康复期推荐水中运动疗法减轻关节负荷。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性病例需行骨膜切开减压术，合并死骨形成时需实施病灶清除术。术后需配合6-8周康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。术后3个月内避免剧烈运动。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分热身拉伸，控制运动强度和时间。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、奶酪、深绿色蔬菜。恢复期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步增加运动量。若疼痛持续加重或出现发热，须及时复查调整治疗方案。