做了子宫肌瘤手术后月经不调是什么原因

子宫肌瘤手术后月经不调可能与手术创伤、激素水平波动、子宫内膜修复延迟等因素有关。常见原因包括术后宫腔粘连、卵巢功能暂时性紊乱、残余肌瘤影响等，需结合具体症状判断。

子宫肌瘤手术可能对子宫肌层或内膜造成机械性损伤，导致术后1-3个月内月经周期紊乱。手术过程中电凝止血可能影响局部血流供应，使子宫内膜脱落不完全，表现为经量减少或点滴出血。全麻药物和术后镇痛药也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起暂时性激素分泌异常。对于肌瘤剔除术患者，若术中未彻底清除小型黏膜下肌瘤，残余病灶仍可能刺激宫腔，造成经期延长或不规则出血。

少数情况下，宫腔操作可能引发宫腔粘连，表现为月经量显著减少甚至闭经，常伴随周期性腹痛。手术过程中若损伤卵巢血供，可能引发卵巢储备功能下降，出现经期缩短、经量减少等卵巢早衰样症状。术后并发感染未及时控制时，子宫内膜炎可能导致月经淋漓不尽，分泌物伴有异味。对于合并腺肌病的患者，术后子宫收缩力减弱可能加重经血滞留，出现褐色分泌物持续10天以上。

建议术后定期复查超声观察子宫内膜厚度和卵巢状况，必要时检测性激素六项。保持会阴清洁，避免术后3个月内盆浴和性生活。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过平时月经量2倍，需立即就医排除术后并发症。日常可适量增加动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物，预防贫血。术后6个月月经仍未恢复规律者，需进行宫腔镜检查评估宫腔形态。