半边牙齿疼是怎么回事

半边牙齿疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术、神经阻滞等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，可能与口腔清洁不足、频繁摄入甜食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑斑、冷热刺激痛等症状。早期龋齿可通过氟化物涂布或树脂填充治疗，中深度龋齿需清除腐质后填充复合树脂。日常应使用含氟牙膏，餐后及时漱口。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染导致牙髓充血水肿，典型症状为自发剧痛、夜间加重。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除坏死组织。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片控制炎症和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散引起，表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至面部水肿。需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。急性化脓期可能需切开排脓，骨质破坏明显时需行根尖切除术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎可能导致放射状疼痛和张口受限，多因食物嵌塞或免疫力下降诱发。炎症期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服奥硝唑胶囊抗感染。反复发作或阻生严重者建议拔除智齿，术后24小时内冰敷减轻肿胀。

5、三叉神经痛

三叉神经受压或病变可能引发阵发性电击样疼痛，常被误认为牙痛。卡马西平片是首选治疗药物，无效时可考虑伽马刀治疗或微血管减压术。患者应避免冷风刺激面部，发作期间选择软质食物减少咀嚼刺激。

出现半边牙齿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，及时到口腔科进行全景片或CBCT检查。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行一次洁牙和口腔检查。对于牙隐裂、牙周脓肿等未提及的病因，需由专业医生通过叩诊、牙周探诊等明确诊断后针对性处理。