得了癫痫该怎么办
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、日常护理等方式干预。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗
抗癫痫药物是控制发作的首选方案，常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等。左乙拉西坦片适用于部分性发作和全面性强直阵挛发作，可能出现嗜睡或头晕等不良反应。丙戊酸钠缓释片对全面性发作效果显著，但需监测肝功能。奥卡西平片适用于成人部分性发作，常见不良反应包括复视和共济失调。药物选择需根据发作类型和患者个体差异调整，须严格遵医嘱长期规律服用。
2、手术治疗
对于药物难治性癫痫可考虑手术治疗，常用术式包括前颞叶切除术和胼胝体切开术。前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者，通过切除致痫灶控制发作，术后可能出现记忆力减退。胼胝体切开术多用于跌倒发作患者，通过阻断异常放电传播减轻症状。手术前需通过视频脑电图、磁共振等检查精确定位致痫灶，评估手术风险与收益。
3、神经调控治疗
迷走神经刺激术和脑深部电刺激术是常用的神经调控方法。迷走神经刺激术通过植入胸部脉冲发生器刺激左侧迷走神经，需定期调整参数，常见副作用包括声音嘶哑和咳嗽。脑深部电刺激术将电极植入丘脑前核等靶点，适用于多灶性癫痫，可能改善发作频率但需长期随访。这两种方法均作为药物辅助治疗，不能完全替代抗癫痫药物。
4、生酮饮食治疗
高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食对儿童难治性癫痫效果较好，通过产生酮体抑制神经元异常放电。需严格限制碳水化合物摄入，增加橄榄油、牛油果等高脂食物比例。治疗期间可能出现便秘、低血糖等不良反应，需在营养师指导下进行，定期监测血酮和生长发育指标。生酮饮食通常需持续2年以上，停止时需逐步过渡。
5、日常护理
患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。记录发作日记包括时间、诱因和表现，复诊时供医生参考。外出时携带病情说明卡，避免游泳、高空作业等危险活动。家属需学习发作时的正确处理：保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、记录发作持续时间，若发作超过5分钟或连续发作应立即送医。避免闪光刺激、情绪激动等常见诱因。
癫痫患者需长期规范治疗，定期复查脑电图和血药浓度。保持均衡饮食，适量补充维生素B6和镁元素，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。患者及家属应正确认识疾病，参加专业机构组织的健康教育，必要时寻求心理支持。随身携带足够剂量药物，旅行时准备双倍药量。出现发作频率增加或药物不良反应时及时就医调整方案。
