晚上皮肤瘙痒警惕什么疾病

晚上皮肤瘙痒可能与特应性皮炎、荨麻疹、疥疮、糖尿病或肝胆疾病有关。瘙痒症状若伴随皮疹、夜间加重或反复发作，建议及时就医明确病因。

1、特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑和剧烈瘙痒，夜间症状常加重。可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损或免疫异常有关。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用免疫调节剂，或口服氯雷他定片缓解症状。日常需避免过度清洁，使用保湿霜修复皮肤屏障。

2、荨麻疹

荨麻疹的特征是皮肤出现风团伴瘙痒，夜间发作可能与温度变化、接触过敏原或压力有关。急性荨麻疹多由食物、药物过敏引发，慢性荨麻疹可能与感染或自身免疫相关。治疗可选用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，严重时需短期使用泼尼松片。患者应记录诱发因素并避免接触。

3、疥疮

疥疮由疥螨寄生引起，表现为指缝、腕部等部位出现丘疹和隧道样皮损，夜间瘙痒剧烈。具有传染性，需全家同治。治疗常用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物，衣物需高温消毒。避免搔抓导致继发感染。

4、糖尿病

长期高血糖可导致皮肤神经病变和微循环障碍，引发全身性瘙痒，尤其夜间明显。可能伴随多饮、多尿等症状。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊。控制血糖是根本措施，可配合使用甲钴胺片营养神经，皮肤干燥时涂抹尿素乳膏。

5、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引起顽固性瘙痒，夜间更为显著。可能伴随黄疸、乏力等症状。需检查肝功能、腹部超声等明确诊断。治疗原发病的同时，可选用考来烯胺散结合炉甘石洗剂缓解症状。

夜间皮肤瘙痒患者应穿着宽松棉质衣物，避免使用碱性洗浴用品，洗澡水温不宜超过40℃。保持卧室湿度在40%-60%，必要时使用加湿器。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素A和维生素E。若瘙痒持续超过两周、伴随皮损或全身症状，须尽快至皮肤科或内科就诊，完善过敏原检测、血液生化等检查。避免自行长期使用含激素药膏，防止皮肤萎缩等不良反应。