为什么月经来了过了十几天又来了

月经来了过了十几天又来了可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、避孕措施影响、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、排卵期出血

部分女性在排卵期因雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜少量脱落，表现为月经结束后10-14天出现少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。一般无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若频繁发生或出血量多，需排查黄体功能不足。

2、内分泌失调

长期压力、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜不规则脱落。可能伴随月经周期紊乱、痤疮、多毛等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

3、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等病变可能引起非经期出血。出血量可多可少，可能伴有痛经、经量增多。需通过超声或宫腔镜检查确诊，较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术。

4、避孕措施影响

口服短效避孕药漏服、紧急避孕药使用或宫内节育器刺激均可能导致突破性出血。通常出血量少，1-2天内自行停止。建议规范用药并观察，若出血持续需调整避孕方案，如更换为屈螺酮炔雌醇片等低剂量避孕药。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物时，可能因凝血异常导致经间期出血。常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血功能检查，确诊后需治疗原发病，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸片止血。

日常需记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动及生冷饮食。若出血超过7天、量多或反复发作，应及时妇科就诊，完善激素六项、超声等检查。禁止自行服用止血药或激素类药物，以免掩盖病情。