如何判断孩子发烧的原因

判断孩子发烧的原因需结合体温变化、伴随症状及病史综合评估，常见原因主要有病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等。建议家长及时测量体温并观察孩子精神状态。

1、病毒感染

病毒感染是儿童发烧最常见的原因，可能表现为流涕、咳嗽等呼吸道症状，或腹泻、呕吐等消化道症状。体温通常波动在38-39摄氏度，部分患儿可能出现高热。家长可给孩子适量补充水分，使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。若持续发热超过3天或出现皮疹，需就医排查EB病毒、流感病毒等特异性感染。

2、细菌感染

细菌感染引起的发烧往往伴随局部炎症表现，如扁桃体化脓、耳痛、尿频尿痛等。体温可能突然升高至39摄氏度以上，血常规检查可见白细胞升高。常见于急性中耳炎、肺炎链球菌肺炎等疾病。家长发现孩子拒绝进食、精神萎靡时，应及时就医，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素。

3、疫苗接种反应

接种麻疹疫苗、百白破疫苗等后24-48小时内可能出现低热，体温多不超过38.5摄氏度。通常伴有注射部位红肿，一般1-2天自行缓解。家长可用温水擦拭孩子腋窝等部位物理降温，无须特殊用药。若出现持续高热或惊厥，需警惕疫苗过敏反应。

4、中暑

高温环境下玩耍后出现的发烧多伴随皮肤发烫干燥、头痛乏力等症状，体温可迅速升至40摄氏度以上。家长应立即将孩子移至阴凉处，脱去多余衣物，用凉毛巾冷敷额头和颈部，同时补充含电解质的水分。出现意识模糊时需紧急送医，可能需静脉补液治疗。

5、川崎病

持续5天以上高热伴草莓舌、手足硬肿、眼结膜充血等症状需警惕川崎病。该病可能引起冠状动脉病变，家长发现孩子发热同时出现嘴唇皲裂、淋巴结肿大时，应立即住院检查。治疗需静脉注射丙种球蛋白，并配合阿司匹林肠溶片抗炎。

家长日常应注意记录孩子发热时间规律和伴随症状，避免过度包裹衣物影响散热。发热期间建议选择米粥、面条等易消化食物，保持每日饮水量在1000-1500毫升。体温超过38.5摄氏度时可间隔4-6小时重复使用退热药，但24小时内用药不超过4次。发热伴抽搐、意识障碍或皮肤瘀斑时须立即急诊处理。恢复期应避免剧烈运动，定期复查血常规等指标。