二期梅毒的皮疹表现是什么

二期梅毒的皮疹主要表现为玫瑰疹、斑丘疹、丘疹鳞屑性皮疹、扁平湿疣和脓疱疹等形态，多伴有全身淋巴结肿大。皮疹通常无痛痒感，具有广泛对称分布、铜红色、边界清晰等特点。

1、玫瑰疹

玫瑰疹是二期梅毒最早出现的皮疹表现，多见于躯干和四肢近端。皮疹呈圆形或椭圆形淡红色斑疹，直径约1-2厘米，表面光滑无鳞屑，压之褪色。玫瑰疹通常在感染后6-8周出现，持续2-3周后可自行消退，但可能反复发作。

2、斑丘疹

斑丘疹表现为红色或铜红色稍隆起的皮损，直径约0.5-1厘米，可融合成片。好发于手掌、足底及躯干，具有特征性铜红色外观。斑丘疹表面可能有轻微脱屑，但一般不伴明显瘙痒，此表现对梅毒诊断具有较高特异性。

3、丘疹鳞屑性皮疹

丘疹鳞屑性皮疹呈红色或红褐色，表面覆盖银白色鳞屑，类似银屑病样改变。多分布于面部、躯干和四肢，可形成环状或弧形排列。皮疹消退后可能遗留暂时性色素沉着，需与银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病进行鉴别。

4、扁平湿疣

扁平湿疣是发生于潮湿部位的特殊皮疹，多见于会阴、肛周、腋窝等皮肤皱褶处。表现为扁平湿润的灰白色或粉红色丘疹，表面常有糜烂和渗出，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。需注意与尖锐湿疣鉴别。

5、脓疱疹

脓疱疹较少见，多见于免疫力低下患者。表现为基底潮红的脓疱，可破溃形成溃疡，表面覆盖黄褐色痂皮。好发于面部、四肢，可能伴轻微疼痛。脓疱疹消退后可能遗留瘢痕，需与细菌性毛囊炎、疱疹病毒感染等鉴别。

发现疑似二期梅毒皮疹时应立即就医进行血清学检测，确诊后需规范使用青霉素类药物治疗。治疗期间避免性接触，衣物需单独清洗消毒。保持皮疹部位清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。注意补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。定期复查血清学指标至完全转阴，性伴侣需同时接受检查和治疗。