肾小球肾病的发病原因有哪些

肾小球肾病的发病原因主要有遗传因素、免疫异常、感染、代谢性疾病以及药物或毒物损伤等。

1、遗传因素

部分肾小球肾病与基因突变或家族遗传有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为血尿、蛋白尿，可能伴随听力或视力异常。治疗需通过基因检测确诊，目前以控制症状为主，如使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化。

2、免疫异常

免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜可导致疾病，如IgA肾病、狼疮性肾炎。患者常见水肿、高血压，需通过肾活检确诊。治疗包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时需限制钠盐摄入。

3、感染

链球菌感染后肾炎是典型代表，多发生于咽部或皮肤感染后1-3周，表现为茶色尿、面部浮肿。治疗需清除感染灶，常用青霉素V钾片，严重时需利尿剂如呋塞米片缓解水肿。

4、代谢性疾病

糖尿病肾病和高血压肾病属于此类，长期高血糖或高血压损伤肾小球滤过膜。早期表现为微量白蛋白尿，后期肌酐升高。治疗需控制原发病，如二甲双胍缓释片降糖，氨氯地平片降压，并限制蛋白质摄入。

5、药物或毒物损伤

非甾体抗炎药、抗生素或重金属可能直接损伤肾小球，表现为突发性蛋白尿或血尿。治疗需立即停用可疑药物，必要时用碳酸氢钠片碱化尿液，严重者需血液净化。

肾小球肾病患者需定期监测尿常规和肾功能，每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白选择鱼肉、鸡蛋白等。避免剧烈运动和高钾食物，注意预防呼吸道感染。若出现尿量减少或水肿加重应及时就医，不可自行调整药物剂量。