子宫息室是什么病

子宫憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷，并非严格意义上的疾病，但可能导致异常子宫出血、慢性盆腔痛、经期延长、不孕或再次妊娠时子宫破裂等风险。

一、形成原因

子宫憩室的形成主要与剖宫产手术有关。手术中子宫下段切口的缝合技术、对合不佳、局部血供不良或术后感染等因素，均可能导致切口愈合不良，形成薄弱区域。随着月经周期中子宫内膜的周期性剥脱与修复，该薄弱处可能逐渐向内凹陷，最终形成憩室。多次剖宫产史、胎膜早破、产褥期感染等也是其形成的高危因素。

二、主要症状

子宫憩室最常见的症状是异常子宫出血，表现为剖宫产术后出现的经期延长、经后点滴出血或月经间期出血。这是因为经血积聚于憩室凹陷内，排出缓慢所致。部分患者可能伴有慢性盆腔钝痛或性交后疼痛。对于有生育要求的女性，憩室可能影响胚胎着床或成为不孕因素之一，并在再次妊娠时增加子宫瘢痕处妊娠及子宫破裂的风险。

三、诊断方法

诊断子宫憩室主要依靠影像学检查。经阴道超声是首选的无创检查方法，可在月经周期的分泌期清晰显示子宫下段前壁剖宫产切口处的液性暗区或薄弱区域。子宫声学造影能更直观地观察憩室的形态、大小及与宫腔的关系。对于诊断困难或需要手术治疗的患者，宫腔镜检查是金标准，可以直接在宫腔内观察到憩室的开口、大小及深度。

四、治疗方式

子宫憩室的治疗需根据症状严重程度及患者的生育需求制定。对于无症状或症状轻微者，可定期观察，无须特殊处理。药物治疗主要针对异常出血，可遵医嘱使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片，或左炔诺孕酮宫内缓释系统来调整月经周期、减少出血。对于有生育要求或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如宫腔镜下憩室切开修整术、经阴道或腹腔镜下的憩室切除修补术。

五、预防与注意事项

预防子宫憩室的关键在于降低非医学指征的剖宫产率，并提高剖宫产手术质量，确保切口良好对合与缝合。术后应注意预防感染，促进切口愈合。已确诊子宫憩室且有生育计划的女性，计划妊娠前应进行充分评估。妊娠后需尽早进行超声检查，明确孕囊位置，并加强孕期监护，警惕子宫破裂的风险。日常生活中，应注意经期卫生，避免剧烈运动导致经血逆流或不适加重。

对于确诊子宫憩室的女性，无论是否有明显症状，都建议定期至妇科门诊随访，通过超声监测憩室变化。若出现经期显著延长、不规则出血或计划妊娠，应及时就医，与医生充分沟通后选择个体化的管理或治疗方案。保持良好的生活习惯，均衡营养，适度锻炼，有助于维持整体健康状态，但对憩室本身的转归影响有限。关键在于科学的医学管理与定期的专业评估。