异位性湿疹怎么治

异位性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。异位性湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

异位性湿疹患者需坚持每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的润肤剂。沐浴时水温控制在37摄氏度以下，避免使用碱性清洁产品。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%左右，冬季可使用加湿器。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及长期维持治疗。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。外用药物需按皮损严重程度分区使用，面部及皮肤薄嫩部位选择弱效制剂。

3、口服药物

瘙痒明显者可服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物。严重泛发性皮损需短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并金黄色葡萄球菌感染时可选用头孢克洛分散片。所有口服药物均需严格遵循医嘱，定期监测不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性顽固性异位性湿疹，每周治疗2-3次，需持续8-12周。治疗期间需做好眼部防护，避免日晒。光疗禁用于光敏感者、皮肤肿瘤患者及12岁以下儿童。治疗前后需加强皮肤保湿，观察是否出现红斑、干燥等不良反应。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度成人异位性湿疹，通过抑制IL-4/IL-13信号通路改善炎症。需每2周皮下注射一次，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间避免接种活疫苗。其他生物制剂如乌司奴单抗也在临床试验阶段。

异位性湿疹患者应建立长期管理计划，避免搔抓和过度清洁。饮食上注意记录可能诱发加重的食物，如鸡蛋、牛奶、海鲜等。保持规律作息，控制环境中的尘螨、花粉等过敏原。建议穿着宽松透气的纯棉衣物，洗涤时彻底漂洗去除洗涤剂残留。症状加重或合并感染时应及时复诊调整治疗方案，避免自行增减药物。日常可进行游泳等低强度运动，出水后立即涂抹保湿剂。