坐骨神经痛已经有半月了怎么办

坐骨神经痛持续半月可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤压迫、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。可尝试侧卧屈膝体位，在两膝间夹枕头维持骨盆平衡。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经水肿。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次20分钟。牵引治疗需专业医师操作，通过纵向拉力增大椎间隙，但骨质疏松者禁用。

3、药物治疗

甲钴胺片营养神经，促进髓鞘修复。塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。盐酸乙哌立松片作用于中枢神经系统，改善肌肉紧张状态。使用药物需严格遵医嘱，警惕胃肠道出血等不良反应。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强镇痛效果。艾灸肾俞、大肠俞等穴位温通经络。中药熏洗可用独活寄生汤加减，但皮肤破损者禁用。推拿手法需避开急性炎症期。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，创口仅7毫米。开放性椎板切除减压术用于严重骨性狭窄，术后需佩戴腰围3个月。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝盖下垫薄枕保持脊柱中立位。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，坐姿使用符合人体工学的腰靠。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便失禁或足下垂需立即就医。