背部筋膜炎怎么检查

背部筋膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式确诊。背部筋膜炎可能与长期劳损、受凉、外伤等因素有关，通常表现为背部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊检查背部是否存在压痛点，观察局部是否有肿胀、皮肤温度升高等表现。背部筋膜炎患者在棘突旁或肌肉附着点处常有明显压痛，按压时可诱发或加重疼痛症状。体格检查是初步筛查的重要手段，可帮助医生判断病变范围与程度。

2、影像学检查

超声检查能清晰显示筋膜增厚、回声不均等病变特征，具有无创、便捷的优势。X线检查主要用于排除骨折、骨关节炎等骨骼病变。磁共振成像对软组织分辨率高，可显示筋膜水肿、纤维化等细微改变，但费用较高。影像学检查可客观反映筋膜结构的病理变化。

3、实验室检查

血常规检查可鉴别感染性疾病，C反应蛋白和血沉有助于判断炎症程度。类风湿因子、抗核抗体等免疫指标检查可排除风湿免疫性疾病。实验室检查多用于鉴别诊断，单纯筋膜炎患者的指标通常无明显异常。

4、肌电图检查

肌电图能评估神经肌肉功能状态，鉴别神经根受压导致的放射性疼痛。当背部疼痛伴随肢体麻木、无力时，需通过肌电图排除颈椎病、胸椎管狭窄等神经病变。该检查通过记录肌肉电活动判断是否存在神经源性损害。

5、诊断性治疗

局部封闭治疗既是诊断手段也是治疗方法，在压痛点注射利多卡因等药物后若疼痛显著缓解，可支持筋膜炎诊断。体外冲击波治疗同样具有诊断价值，治疗有效者往往能确认筋膜病变的存在。这类检查通过治疗反应反推病因，具有临床实用性。

背部筋膜炎患者应注意保持正确坐姿，避免长时间保持固定姿势。适度进行背部拉伸运动如猫式伸展、肩胛收缩等动作有助于缓解肌肉紧张。睡眠时选择硬度适中的床垫，局部热敷可促进血液循环。若疼痛持续不缓解或伴随发热、体重下降等症状，需及时复查排除其他疾病。日常可配合红外线理疗、筋膜刀松解等物理疗法改善症状。