牙齿色素沉着原因

牙齿色素沉着可能由外源性色素沉积、内源性色素异常、牙体硬组织病变、药物因素及全身性疾病等原因引起，表现为牙面出现黄色、褐色或黑色斑块。

1、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素颗粒附着在牙面。槟榔咀嚼、红酒摄入及深色食物也可能造成染色。牙菌斑和牙结石堆积会加重色素滞留，日常刷牙难以清除。建议通过超声波洁治或喷砂抛光去除，并减少色素摄入。

2、内源性色素异常

四环素类药物在牙发育期使用可导致牙本质层永久性黄褐色染色。氟斑牙因摄入过量氟化物形成白垩色或棕色条纹。遗传性乳光牙本质等疾病也会引起牙体结构异常着色。这类情况需通过瓷贴面、全冠修复改善外观。

3、牙体硬组织病变

龋坏形成的黑色腐质、牙釉质发育不全导致的局部脱矿斑块均可表现为色素沉着。牙颈部楔状缺损暴露的牙本质易吸附色素。根管治疗后死髓牙可能逐渐变灰暗。需针对性进行充填治疗或内漂白。

4、药物因素

氯己定含漱液长期使用可能造成牙面褐色染色。补铁制剂、米诺环素等药物代谢产物会沉积于牙体。某些抗精神病药和降压药也可能影响牙齿颜色。停药后多数可缓解，顽固性染色需专业美白处理。

5、全身性疾病

卟啉症患者牙齿呈现红褐色，胆红素代谢异常可能导致绿色牙。某些内分泌疾病会改变牙本质矿化过程。这类情况需先治疗原发病，再考虑牙齿美学修复。

预防牙齿色素沉着需每日使用巴氏刷牙法清洁，每半年接受一次专业洁治。选择含焦磷酸盐的美白牙膏有助于抑制外源性着色，但不可过度使用以免损伤牙釉质。摄入深色食物后及时漱口，吸烟者建议逐步戒烟。儿童应避免在牙发育期使用四环素类药物。若出现不明原因牙齿变色，建议尽早就诊排查全身性疾病因素。