压缩性的腰椎骨折严重吗
压缩性腰椎骨折是否严重需根据骨折程度判断,轻度骨折通常不严重,但重度骨折可能损伤脊髓神经导致瘫痪。
轻度压缩性腰椎骨折指椎体高度压缩不超过三分之一,多由骨质疏松或轻微外伤引起,主要表现为局部疼痛和活动受限,可通过卧床休息、佩戴支具、口服钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等保守治疗恢复。中度压缩性骨折指椎体高度压缩三分之一至二分之一,可能伴随椎管狭窄,需通过椎体成形术或后凸成形术等微创手术稳定椎体。重度压缩性骨折指椎体高度压缩超过二分之一,常合并脊髓受压、下肢麻木或大小便失禁等神经症状,需紧急行椎管减压内固定术,术后可能遗留永久性功能障碍。
特殊情况下如病理性骨折由肿瘤转移导致,或合并严重基础疾病如凝血功能障碍,治疗难度和风险显著增加,需多学科协作制定个体化方案。高龄患者因愈合能力差,即使轻度骨折也可能进展为椎体塌陷,需长期康复训练。
压缩性腰椎骨折患者应避免弯腰提重物,睡硬板床保持脊柱中立位,饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物,配合晒太阳促进维生素D合成。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼,疼痛缓解后逐步恢复散步等低强度运动,定期复查骨密度并遵医嘱使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液预防再骨折。出现下肢无力或感觉异常需立即就医。