药流15天了，又出血是怎么回事

药流15天后又出血可能与子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染等因素有关，需结合超声检查明确原因。

1. 子宫复旧不全：

药物流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，表现为暗红色血液伴随下腹坠胀。可通过缩宫素注射液促进宫缩，或口服益母草颗粒帮助子宫恢复。日常建议避免剧烈运动，用暖水袋热敷腹部改善循环。

2. 妊娠组织残留：

药流未完全排出绒毛组织时，可能出现间断性鲜红色出血，超声检查可见宫腔内异常回声。轻度残留可服用新生化颗粒促进排出，严重者需行清宫术。残留组织可能引发宫腔粘连，需在医生指导下使用戊酸雌二醇片修复内膜。

3. 生殖系统感染：

流产后免疫力下降易诱发子宫内膜炎，常见发热伴脓性分泌物。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片。治疗期间禁止盆浴，每日更换纯棉内裤并用碘伏消毒会阴。

4. 内分泌紊乱：

妊娠终止后激素水平骤变可能导致内膜脱落异常，出现褐色点滴出血。可通过抽血查HCG和孕酮水平评估，必要时服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。建议保持作息规律，适当补充豆浆等植物雌激素食物。

5. 凝血功能障碍：

先天性凝血因子缺乏或流产后过度节食可能导致凝血异常，表现为出血量大且时间长。需检查凝血四项，确诊后使用氨甲环酸片止血。日常应增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物摄入。

药流后出血持续需立即复查超声，观察期间记录出血量变化，避免使用卫生棉条以防感染。出血量超过月经量或伴随发热、剧烈腹痛时须急诊处理。恢复期应禁止性生活1个月，加强瘦肉、红枣等含铁食物补充，促进血红蛋白合成。每周复查HCG直至降至正常范围，确认流产完全性。