真菌性肠炎大便性状

真菌性肠炎患者的大便性状多表现为黄色稀水样便或黏液便，可能伴随白色絮状物或豆腐渣样物质。真菌性肠炎主要由白色念珠菌等机会性致病菌感染引起，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群。

1、黄色稀水样便

真菌性肠炎早期可能出现黄色稀水样便，粪便含水量显著增加，排便次数每日可达5-10次。这种情况与肠道黏膜受真菌刺激后分泌亢进有关，可能伴随轻度腹痛或腹胀。患者需注意补充口服补液盐防止脱水，避免进食高糖食物加重肠道发酵。

2、黏液便

约半数患者会出现黏液便，粪便表面附着透明或白色黏液丝，镜检可见大量黏液成分。黏液分泌增多是真菌刺激肠上皮杯状细胞的结果，可能伴随里急后重感。此时需停用可能诱发真菌感染的药物，如头孢克肟颗粒等广谱抗生素。

3、白色絮状物

部分患者粪便中可见白色棉絮样漂浮物，实为真菌菌丝团块，镜检可发现假菌丝结构。这种情况提示肠道真菌负荷较高，可能需要使用制霉菌素片进行抗真菌治疗，同时应排查是否存在免疫缺陷基础疾病。

4、豆腐渣样便

严重感染者可能出现豆腐渣样便，粪便呈块状或颗粒状，混有白色坏死黏膜组织。这种性状反映肠道黏膜已出现伪膜性病变，常见于合并HIV感染或肿瘤化疗患者，需及时采用氟康唑胶囊进行系统抗真菌治疗。

5、血便

少数情况下粪便可能带有血丝或呈现暗红色，提示真菌已侵犯肠黏膜血管。这种情况多伴随发热、消瘦等全身症状，需与溃疡性结肠炎鉴别，必要时需进行结肠镜检查并联合两性霉素B脂质体治疗。

真菌性肠炎患者应保持低糖、低纤维饮食，暂时停用乳制品及发酵食品。注意观察排便频率和性状变化，若出现持续血便、高热或脱水症状需立即就医。治疗期间建议每日记录大便性状，复查粪便真菌培养直至连续3次阴性。免疫功能正常者病程通常为2-4周，但糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者可能需延长治疗周期。