痛风怎么用药治疗呢

痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物等治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起，表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可用于急性痛风性关节炎发作，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠不良反应较少。吲哚美辛栓直肠给药可快速缓解夜间突发关节痛，但可能引起头痛或消化道不适。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰微管蛋白聚合抑制白细胞迁移，适用于发作48小时内的急性期治疗。可能出现腹泻、呕吐等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。该药物对预防痛风发作无效，不宜长期使用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片适用于非甾体药物无效或肾功能不全患者，可短期控制关节炎症。地塞米松磷酸钠注射液用于多关节严重发作，需注意可能升高血糖和血压。关节腔注射复方倍他米松可局部快速消炎，每年注射不超过3次。

4、抑制尿酸生成药

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，需从小剂量开始避免过敏反应。非布司他片对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，可能增加心血管事件风险。使用期间需定期监测肝功能和血尿酸水平。

5、促进尿酸排泄药

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，服药期间每日饮水量应达到2000毫升以上。丙磺舒片可竞争性抑制尿酸重吸收，但禁用于肾结石患者。此类药物可能增加尿路结石风险，建议碱化尿液至pH6.2-6.9。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下，急性期过后应持续使用降尿酸药物。日常避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤，每日饮水不少于1500毫升。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车，避免关节受凉和损伤。建议每3个月复查尿酸及肾功能，出现关节红肿热痛时及时就医调整用药方案。