老年人牙痛是什么原因

老年人牙痛可能与龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等因素有关。牙痛通常由局部炎症、神经压迫或牙齿结构损伤引起，表现为持续性钝痛、阵发性锐痛或咀嚼疼痛等症状。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，老年人因唾液分泌减少、牙龈退缩更易发生。龋洞较深时会刺激牙髓神经引发疼痛，冷热刺激可加重症状。需通过复合树脂充填或嵌体修复治疗，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部制剂，严重时需根管治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，老年人多因长期菌斑堆积导致。表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴咬合痛，急性发作时可形成牙周脓肿。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎常由深龋或牙齿外伤引起髓腔感染，老年人疼痛特点为夜间自发痛、放射性痛。急性期需开髓减压缓解疼痛，后期行根管治疗保存患牙，可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，避免使用过热食物刺激患牙。

4、牙齿隐裂

老年人牙齿脆性增加易发生隐匿性裂纹，表现为咀嚼时定点性剧痛，裂纹达牙髓腔时可引发牙髓炎。需通过咬合调磨减少受力，严重者需全冠修复或拔除患牙，早期可使用玻璃离子水门汀暂时固定。

5、三叉神经痛

三叉神经受压或病变可能导致阵发性面部电击样疼痛，常被误认为牙痛。疼痛触发可能与刷牙、咀嚼等动作相关，需通过卡马西平片等药物控制神经异常放电，必要时行微血管减压术。

老年人出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议及时就诊口腔科明确病因。日常需使用软毛牙刷清洁牙齿，定期洁牙清除菌斑，避免过硬或过冷热食物刺激。患有糖尿病等系统性疾病者需加强口腔护理，控制血糖有助于减少口腔感染风险。