腰椎间盘突出症和凸出症有什么区别

腰椎间盘突出症和凸出症是同一疾病的不同阶段表现，突出症指纤维环破裂髓核部分外突，凸出症指纤维环完整仅椎间盘局部膨隆。

腰椎间盘突出症发生时，纤维环出现裂隙导致髓核组织向外突出，可能压迫神经根或硬膜囊，引发腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。影像学检查可见椎间盘组织突破纤维环边界，严重时髓核游离至椎管内。凸出症表现为纤维环整体向外膨出但未破裂，椎间盘轮廓均匀超出椎体边缘，通常对神经压迫较轻，患者可能仅有腰部酸胀感或无症状。两者在CT或MRI影像上可通过是否突破纤维环、有无髓核外溢等特征区分。

凸出症多为退变早期表现，椎间盘含水量逐渐下降导致弹性减弱，在压力作用下向周围均匀膨出。突出症常因急性外伤或长期劳损诱发，纤维环局部薄弱处破裂使髓核突出。临床治疗上，凸出症以保守治疗为主，通过康复训练增强核心肌群稳定性；突出症若出现明显神经压迫症状，可能需要微创手术切除突出组织。

无论椎间盘处于凸出或突出阶段，均需避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为，睡眠时选择中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。急性期疼痛可短时间使用腰围保护，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。建议在康复医师指导下进行麦肯基疗法、游泳等低冲击运动，增强腰背肌力量以稳定脊柱结构。日常注意腰部保暖，突然扭转动作可能诱发症状加重，搬运重物时应屈髋屈膝保持背部直立。