眼睛里有飞蚊症是怎么回事

眼睛里有飞蚊症可能由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼内炎症、高度近视等因素引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、定期复查等方式干预。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长或眼部疾病影响，玻璃体内胶原纤维凝聚形成漂浮物。患者可能看到点状、线状或蛛网状阴影，尤其在明亮背景下明显。生理性混浊无须特殊治疗，若影响生活可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片或普罗碘铵注射液等药物促进吸收。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离多发生于中老年人，玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜产生闪光感。患者常见环形或弧形漂浮物，可能伴随视野缺损。需通过散瞳眼底检查排除视网膜裂孔，急性期可服用沃丽汀片或注射透明质酸酶，严重者需行玻璃体切割术。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞可能导致出血进入玻璃体，形成大量突然出现的飞蚊。患者常伴视力下降、视物变形，需紧急处理原发病。可注射雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液抑制新生血管，联合激光光凝术封闭渗漏点。

4、眼内炎症

葡萄膜炎等炎症会导致炎性细胞渗出至玻璃体，表现为密集灰白色漂浮物。患者多伴眼红、畏光、视力模糊，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎，严重者口服甲氨蝶呤片控制全身免疫反应。

5、高度近视

600度以上近视者玻璃体液化早发，易出现丝状漂浮物。可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等改变，需每半年检查眼底。可补充叶黄素酯软胶囊延缓进展，避免剧烈运动防止视网膜脱离。

飞蚊症患者应避免过度用眼疲劳，外出佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压等基础疾病。突然出现飞蚊增多、闪光或视野遮挡需立即就诊，每日可进行眼球转动训练促进玻璃体代谢，饮食注意补充深色蔬菜水果及富含维生素C的食物，但所有药物使用均需经眼科医师评估指导。