视网膜母细胞瘤怎么治

视网膜母细胞瘤的治疗方法主要有眼球摘除术、外照射放疗、冷冻疗法、激光光凝治疗、化学药物治疗等。视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，需根据肿瘤大小、位置及分期选择个体化治疗方案。

1、眼球摘除术

适用于肿瘤体积超过眼球50%或已侵犯视神经的晚期病例。手术需完整切除患眼及部分视神经，术后需安装义眼片。该方式能彻底清除病灶但会造成永久性视力丧失。

2、外照射放疗

采用精准放射技术保护正常眼组织，适用于中等大小肿瘤或双眼发病者。可能出现放射性白内障、视网膜病变等并发症，需配合定期眼底检查。

3、冷冻疗法

通过-80℃低温破坏肿瘤细胞，适用于直径小于3毫米的周边部小肿瘤。治疗需重复进行3-4次，可能引起暂时性视网膜水肿。

4、激光光凝治疗

用氩激光凝固肿瘤血管，适用于后极部小于2毫米的局限性肿瘤。需在全身麻醉下操作，可能造成视网膜瘢痕形成。

5、化学药物治疗

常用长春新碱注射液、依托泊苷注射液、卡铂注射液等药物组合进行全身或眼动脉灌注化疗。可缩小肿瘤体积为局部治疗创造条件，但会引起骨髓抑制等副作用。

视网膜母细胞瘤患儿治疗后需每2-3个月进行眼底检查，监测对侧眼情况。日常应避免眼部外伤，加强营养支持，化疗期间注意口腔清洁。家长需观察患儿有无眼球发红、疼痛等复发征兆，定期进行头颅MRI排除转移。建议建立长期随访计划，及时处理治疗相关并发症。