新生儿甲亢怎么办

新生儿甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘剂治疗、营养支持及密切监测等方式干预。该病通常由母体甲状腺抗体经胎盘转移、甲状腺发育异常或基因突变等原因引起。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，需严格遵医嘱调整剂量。用药期间需监测心率、体温及甲状腺功能，避免药物过量导致甲状腺功能减退。部分患儿可能出现皮疹或肝功能异常等不良反应。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔口服液可缓解心动过速、多汗等交感神经兴奋症状。使用时需观察呼吸频率及血糖水平，早产儿或低体重儿慎用。症状控制后应逐步减量停药。

3、碘剂治疗

卢戈氏碘液适用于甲状腺危象或术前准备，能短期抑制激素释放。长期使用可能引发碘诱发性甲减，治疗周期通常不超过10天。需配合心电图监测心律变化。

4、营养支持

高热量配方奶喂养有助于补偿代谢亢进消耗，按150-200kcal/kg/d分次给予。补充维生素D及钙剂预防骨质疏松，喂养时注意维持头高位避免呛咳。

5、密切监测

每日记录体重、出入量及生命体征，每周检测游离T3、T4及TSH水平。若出现嗜睡、喂养困难或心率＜100次/分需立即复诊。远期需随访神经发育状况。

家长应保持患儿环境温度稳定在24-26℃，避免包裹过厚加重散热负担。喂养时采用少量多次方式，优先选择易消化强化配方奶。每日进行皮肤抚触促进血液循环，注意观察巩膜是否出现黄疸。恢复期定期复查甲状腺超声及抗体水平，避免接触呼吸道感染患者。若发现眼球突出或颈部增粗应及时就医评估。