耳朵里面疼是为什么

耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等因素有关。外耳道炎通常由细菌感染或异物刺激引起，中耳炎多与咽鼓管功能障碍相关，耵聍栓塞因耳垢堆积导致，耳部外伤包括机械性损伤或气压伤，神经性耳痛可能由三叉神经或舌咽神经受刺激引发。

1、外耳道炎

外耳道炎常因游泳进水、挖耳损伤或过敏反应导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热感及按压疼痛。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免自行掏耳。若伴随发热需口服头孢克洛分散片抗感染。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻炎，因咽鼓管阻塞引发鼓室积液，症状包括耳闷、听力下降及搏动性疼痛。儿童常见急性化脓性中耳炎，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，成人可选用氯霉素滴耳液。严重者需鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耳垢硬化堵塞，引发胀痛及耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，禁止用棉签强行掏挖。反复栓塞者建议每半年进行专业耳道清洁。

4、耳部外伤

外力撞击、异物刺入或气压骤变（如潜水、飞行）可能造成鼓膜穿孔或软组织损伤，疼痛剧烈且可能伴出血。需立即停止掏耳等行为，避免进水，鼓膜小穿孔通常2-3周自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。

5、神经性耳痛

三叉神经痛、舌咽神经痛可放射至耳部，表现为阵发性电击样疼痛，常因寒冷刺激或咀嚼诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可缓解症状，严重者需神经阻滞治疗。需排查鼻咽癌等占位性病变。

日常需避免用力擤鼻、频繁掏耳等行为，游泳时使用防水耳塞防止进水。出现耳痛伴随发热、眩晕或听力骤降时应及时就诊耳鼻喉科，儿童哭闹拒触耳朵需警惕中耳炎。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于神经修复。耳道瘙痒时可用温热毛巾外敷缓解，切勿使用牙签等尖锐物清理。