子宫内膜癌精准预防

子宫内膜癌的精准预防需结合高危因素筛查、生活方式干预及定期医学监测。主要措施包括控制体重、规范激素治疗、管理慢性疾病、遗传风险评估和定期妇科检查。

1、控制体重

肥胖是子宫内膜癌的明确高危因素，脂肪组织过量会导致雌激素水平异常升高。建议通过均衡饮食和规律运动维持体重指数在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，同时减少高糖高脂食物摄入。

2、规范激素治疗

长期单一雌激素补充可能刺激子宫内膜增生。绝经后女性使用激素替代疗法时，须配合孕激素保护子宫内膜。有子宫者应采用雌孕激素联合方案，并严格遵循医嘱控制用药周期，避免自行调整剂量。

3、管理慢性疾病

糖尿病和高血压患者需将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，血压维持在130/80mmHg以下。这些代谢异常会通过胰岛素抵抗途径增加患病风险。建议每3个月监测糖化血红蛋白，必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。

4、遗传风险评估

林奇综合征等遗传性疾病携带者应从30-35岁开始每年接受阴道超声和子宫内膜活检。基因检测可明确MLH1、MSH2等错配修复基因突变，阳性者需考虑预防性子宫切除手术。

5、定期妇科检查

绝经后出血或月经紊乱者应立即就诊。建议高风险人群每6-12个月进行经阴道超声检查，关注子宫内膜厚度变化。异常子宫出血时可进行诊断性刮宫，病理检查是确诊金标准。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克，优选全谷物和深色蔬菜。限制红肉每周不超过500克，加工肉制品应避免。适量补充维生素D有助于调节细胞增殖。建立运动日志记录每周活动时长，更年期女性可选择瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。所有干预措施需在妇科医生指导下个体化实施。