胃炎的发病原因

胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、酒精刺激等原因引起。胃炎主要表现为上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、嗳气等症状，可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，部分伴有口臭。确诊需进行碳13或碳14呼气试验。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。日常需分餐制避免交叉感染。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。常见症状为突发呕血或黑便，胃镜检查可见黏膜糜烂。建议必要时改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，必须用药时需联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。用药期间禁止饮酒。

3、胆汁反流

胆囊切除或胃肠手术后可能出现胆汁反流性胃炎，碱性胆汁破坏胃黏膜导致充血水肿。典型表现为口苦、胸骨后烧灼感，胃镜可见胆汁湖。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15厘米，避免睡前3小时进食。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎因壁细胞抗体攻击胃底腺体，导致胃酸缺乏和维生素B12吸收障碍。患者可能出现舌炎、四肢麻木等贫血症状，血清学检查显示抗内因子抗体阳性。需每月肌注维生素B12注射液，同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片。定期监测胃镜预防癌变。

5、酒精刺激

长期过量饮酒会直接损伤胃黏膜屏障，诱发急性糜烂性胃炎。常见剧烈上腹痛伴呕咖啡样物，胃镜下可见广泛黏膜出血。急性期需禁食并静脉注射奥美拉唑钠，恢复期改用康复新液促进黏膜修复。戒酒是关键，每日酒精摄入不应超过25克。

胃炎患者日常应选择易消化的食物如小米粥、馒头，避免辛辣、过酸或油炸食品。进食时细嚼慢咽，每日5-6餐少量多餐。戒烟限酒，保持规律作息。若出现持续黑便、体重下降或呕吐物带血，提示可能出现消化道出血或癌变，须立即就医。建议40岁以上患者每1-2年进行胃镜复查。