胃窦炎疾病怎么检查

胃窦炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血液检查、影像学检查等方式确诊。胃窦炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃窦炎的金标准，可直接观察胃窦黏膜充血水肿、糜烂或出血等病变。检查前需空腹8小时以上，过程中可能需取组织进行病理活检。胃镜检查能明确炎症范围及严重程度，同时可鉴别胃癌等恶性病变。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃窦炎主要病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验筛查。阳性结果需结合胃镜评估黏膜损伤程度，根治幽门螺杆菌可显著改善炎症。检测前需停用抗生素和抑酸药2-4周。

3、病理活检

胃镜检查时取胃窦黏膜组织进行病理学检查，可明确炎症类型及是否伴有肠化生、不典型增生等癌前病变。慢性非萎缩性胃炎常见淋巴细胞浸润，萎缩性胃炎可见腺体减少。病理结果对制定治疗方案具有指导意义。

4、血液检查

血常规可排查贫血常见于萎缩性胃炎伴维生素B12吸收障碍，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩。抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测有助于诊断自身免疫性胃炎。这些指标可辅助判断胃窦炎病因及并发症。

5、影像学检查

上消化道钡餐造影可显示胃窦黏膜皱襞增粗、变形等间接征象，但灵敏度低于胃镜。CT或MRI主要用于排除胃外压迫、肿瘤转移等继发病因。影像学检查适用于无法耐受胃镜的患者，需结合其他检查综合判断。

确诊胃窦炎后应避免辛辣刺激食物，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。幽门螺杆菌阳性患者需严格完成14天四联疗法。定期复查胃镜监测病变进展，出现消瘦、黑便等症状及时就医。保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。