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绝经女性患有输卵管堵塞,双侧输卵管切除术后预后良好

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一天前患者不适症状加重,疼痛难忍,便来到了我院就诊,完善相关检查后,考虑输卵管堵塞,患者今年已绝经,没有生育方面的需求,因此经过协商最终决定行“双侧输卵管切除术”。完善相关术前准备后在腰骶管全麻下开展了手术,整个手术持续了五十分钟。

【基本信息】女性、53岁

【疾病类型】输卵管堵塞

【就诊医院】七台河市人民医院

【就诊时间】2021年6月12日

【治疗方案】行“腹腔镜下双侧输卵管切除术“,术后给予补液、抗感染等对症处理。

【治疗周期】住院两周,出院后定期复诊。

【治疗效果】患者双侧输卵管被切除,不适症状消失,预后良好。

一、初次面诊

每个人一生之中会出现腹痛症状很多次,腹痛是一个比较常见的症状,因此很少会在意,但是需要注意的是,腹痛也需要引起我我们的警惕。我曾接诊过这样一位患者。患者自诉半年前便出现了下腹部疼痛,疼痛呈间断性、阵发性,那时候因为还可以忍受便没有前来就诊。

时间的积累导致患者疼痛逐渐加重,一天前患者不适症状加重,疼痛难忍,便来到了我院就诊。门诊行彩超检查,结果提示双侧侧附件区可见管状无回声左侧范围约60*28mm,右侧范围69*35mm,透声尚可。怀疑是输卵管积液,患者为了获得进一步治疗,由门诊拟“输卵管堵塞?”收入我科。

二、治疗经过

入院后因患者下腹部疼痛难忍,彩超结果又提示双侧侧附件区可见管状无回声左侧范围约60*28mm,右侧范围69*35mm,透声尚可。因为彩超毕竟无法直接观察到患者输卵管以及子宫情况,难以做出较为准确的判断,加上患者情况又较为紧急。于是便想采取手术治疗,来进一步判断患者情况并解除患者不适症状。

腹腔镜检查是当前妇科治疗较为常用的手段之一,腹腔镜检查可直观发现女性子宫内部病变,并进行相应的治疗,加上其对人体造成的术口以及伤害较小,当前已逐渐成为妇科手术首选方式。

患者今年已绝经,没有生育方面的需求,因此经过协商最终决定行“双侧输卵管切除术”。完善相关术前准备后在腰骶管全麻下开展了手术,整个手术持续了五十分钟。术后将术中所得组织送检病理科,结果回报:(左侧输卵管+右侧输卵管):慢性输卵管炎伴积水为良性。

术后给予补液、抗感染等对症处理,患者未出现术口泛红等感染情况,不适症状消失,体格检查未见异常。复查彩超提示双侧附件区不均质回声,考虑术后改变可能。综合考量患者情况,同意患者出院。嘱咐患者出院后定期复诊。

三、治疗效果

经过“腹腔镜下双侧输卵管切除术”治疗,患者阵发性腹痛症状消失,无其余不适症状。病理结果回报输卵管积水,确诊患者所患疾病。

术后给予补液、抗感染等对症处理,患者术后恢复良好,没有出现术口感染等情况,复查彩超提示双侧附件区不均质回声,考虑术后改变可能。患者自诉恢复的很好,嘱咐患者定期复诊后,安排患者出院。

四、注意事项

1、术口护理:出院后需定期换药,避免因个人卫生情况导致术口出现感染等。

2、饮食注意:清淡饮食,少吃辛辣刺激类食物,多补充水果蔬菜等富含维生素的食物,多吃优质蛋白如鱼肉等。

3、局部卫生注意:术后一个月禁止同房、盆浴以及游泳等,避免出现细菌感染。需定期清洁阴道,保持局部干爽。

4、术后复查:术后三个月复查彩超,判断输卵管切除后情况。每年定期进行彩超检查。

5、术后个人运动:术后需注意避免长时间站立以及过度运动,可在医生指导下进行一些康复运动,循序渐进,慢慢恢复。

五、个人感悟

随着女性所承受的压力越来越大,不健康的生活方式盛行,导致妇科炎症患病率、发病率逐年递增。而造成输卵管堵塞的前提之一便是患者存在输卵管炎症,炎症得不到及时治疗或不断进展,导致患者出现输卵管堵塞。输卵管炎症可能不会出现什么症状,但是等发展到输卵管堵塞则会出现腹痛等剧烈不适。

患者一年前出现腹痛,但因为不适症状还可忍受,所以就没有及时来就诊,等到最近下腹部疼痛难忍时才来就诊,最终诊断为双侧输卵管堵塞。经过治疗,预后良好。

对于输卵管堵塞,有保守治疗以及手术切除治疗两种方式。保守治疗适用于还有生育需求的女性,其保留了输卵管,保留了女性的生育能力。而手术切除治疗则适用于没有生育需求的女性,其将两侧输卵管切除,杜绝了后续疾病复发的可能性。因本病例患者没有生育需求,所以选择了后者治疗方法。

而对于患者因为绝的疼痛忍受所以便不来就诊的情况,是需要警醒的。当机体出现不适时,会表现出各种各样的症状,而这些症状刚开始时可能很轻微,我们不能因为这些症状不明显而忽视它,而是要及时就医,做到早发现早诊断早治疗。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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