老人胸部疼痛是什么原因

老人胸部疼痛可能与心绞痛、心肌梗死、胃食管反流病、胸膜炎、肋间神经痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧，表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及上肢放射。发作时需立即舌下含服硝酸甘油片，日常可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定。

2、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞引发心肌坏死，疼痛性质较心绞痛更剧烈且持续不缓解，常伴有冷汗、濒死感。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，术后需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。发病前多有高血压、糖尿病等基础疾病史。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管黏膜引发胸骨后烧灼痛，平卧时加重，可能伴随反酸嗳气。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，日常需少量多餐，睡前3小时禁食。肥胖患者需控制体重以减少腹压。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激导致呼吸时刀割样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，可能伴有发热。细菌感染需使用头孢呋辛酯片，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊治疗。急性期应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。

5、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症引发沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、转身时明显。可局部热敷缓解，严重时服用加巴喷丁胶囊营养神经，带状疱疹后遗神经痛需配合普瑞巴林胶囊治疗。避免提重物及突然扭转身体。

老年患者出现胸痛时建议立即停止活动并保持坐位休息，测量血压心率，记录疼痛持续时间及伴随症状。日常需控制高血压、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持适度有氧运动。定期进行心电图、心脏彩超等检查，随身携带急救药物。若疼痛持续超过20分钟或出现意识改变，须立即呼叫急救车送医。