乳腺癌化疗吐血为啥

乳腺癌化疗期间吐血可能与化疗药物损伤胃肠黏膜、血小板减少或胃食管反流等因素有关，需警惕消化道出血风险。建议立即就医排查呕血原因。

化疗药物如紫杉醇、卡铂等可能直接刺激消化道黏膜，导致糜烂或溃疡出血。这类情况常伴随胃部灼痛、黑便等症状，需通过胃镜确认出血点并调整化疗方案。同时化疗引起的骨髓抑制会导致血小板减少，当血小板低于50×10⁹/L时可能出现自发性出血，需输注血小板悬液并暂停化疗。

少数情况下，长期使用糖皮质激素预防过敏反应可能诱发应激性溃疡出血。这类患者往往有咖啡样呕吐物，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。若合并食管静脉曲张等基础疾病，化疗可能加重血管破裂风险，需紧急内镜下止血。

化疗期间应选择温凉流质饮食，避免粗糙、辛辣食物加重黏膜损伤。观察呕吐物颜色变化，出现鲜红色血块或柏油样便时须立即报告医生。定期监测血常规、凝血功能，必要时预防性使用重组人血小板生成素注射液维持血小板水平。