痔疮术后皮赘怎么处理

痔疮术后皮赘通常可通过保守观察、药物干预或手术修整等方式改善。皮赘多由术后局部组织增生或瘢痕形成引起，若未伴随感染或疼痛，多数无需特殊处理。

1、保守观察

术后早期形成的柔软皮赘若无不适症状，可暂不处理。保持会阴清洁干燥，每日温水坐浴1-2次，每次10-15分钟，有助于促进局部血液循环。避免久坐久站，减少肛门压力，多数皮赘会随瘢痕软化逐渐缩小。观察期间若出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医。

2、药物干预

伴有水肿或炎症的皮赘可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏外涂，其含有的角菜酸酯能减轻黏膜充血。地奥司明片口服可改善微循环，缓解静脉淤血引起的肿胀。若皮赘表面糜烂，可配合康复新液湿敷促进创面愈合。药物使用期间忌食辛辣刺激食物，避免抓挠皮赘部位。

3、物理治疗

对于纤维化的皮赘，可采用红外线照射治疗，通过热效应软化瘢痕组织。低频脉冲电刺激能促进局部代谢，减少结缔组织增生。治疗需由专业医师操作，每周2-3次，连续2-4周。物理治疗后需保持肛门透气，穿宽松棉质内裤，防止摩擦导致皮赘破损。

4、结扎疗法

带蒂的较大皮赘可在门诊行橡皮圈套扎术，通过阻断血供使皮赘坏死脱落。操作前需排除凝血功能障碍，术后3-5天可能出现轻微坠胀感，需口服对乙酰氨基酚片缓解。脱落期间出现大出血或剧烈疼痛需紧急处理。该方法创伤小但可能需多次操作。

5、手术修整

影响排便功能或反复发炎的皮赘建议行皮赘切除术，采用高频电刀或激光切除可减少出血。术后需缝合创面，使用马应龙麝香痔疮膏预防感染。完全恢复需7-10天，期间避免剧烈运动。高龄或糖尿病患者需评估伤口愈合能力后再决定手术方案。

痔疮术后皮赘护理需注重饮食调理，每日饮水1500-2000毫升，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。养成定时排便习惯，排便后可用智能马桶温水冲洗。术后3个月内避免骑自行车等压迫肛门的运动，定期复查观察皮赘变化。若皮赘持续增大或影响生活质量，建议到肛肠专科进一步评估。