详细认识一下睾丸癌

睾丸癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，多发生于15-35岁青壮年男性，早期发现和治疗预后较好。

1、发病原因

睾丸癌可能与隐睾症、遗传因素、内分泌异常等因素有关。隐睾症患者睾丸未降入阴囊，长期处于高温环境可能增加癌变风险。家族中有睾丸癌病史的人群患病概率较高。部分患者存在激素水平异常，如雌激素水平升高可能促进肿瘤发展。

2、临床表现

睾丸癌通常表现为无痛性睾丸肿大或硬结，部分患者伴有阴囊坠胀感。随着病情进展可能出现睾丸表面不规则、质地坚硬。晚期患者可能出现腰背部疼痛、咳嗽、咯血等转移症状。少数患者因内分泌异常出现男性乳房发育。

3、诊断方法

睾丸超声检查是首选诊断方法，可明确睾丸内占位性病变的性质。血清肿瘤标志物检测包括甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶等。CT或MRI检查有助于评估肿瘤分期和转移情况。确诊需依靠病理活检，但通常建议直接行根治性睾丸切除术。

4、治疗手段

根治性睾丸切除术是标准治疗方案，术后根据病理类型和分期决定后续治疗。精原细胞瘤对放疗敏感，可采用放射治疗。非精原细胞瘤需进行腹膜后淋巴结清扫术。晚期患者需接受含铂类药物的联合化疗，常用方案包括BEP方案和EP方案。

5、预后情况

早期睾丸癌五年生存率超过95%，即使发生转移，经过规范治疗五年生存率仍可达80%以上。治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。患者应避免剧烈运动，穿着宽松内裤。保持健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食有助于恢复。

建议男性每月进行一次睾丸自检，发现异常及时就医。避免睾丸外伤，控制体重在正常范围。治疗后患者可能出现生育功能受损，有生育需求者可考虑精子冷冻保存。保持乐观心态，遵医嘱定期随访，多数患者可获得长期生存。