睾丸坏死怎么办

睾丸坏死需立即就医，治疗方式主要有手术清创、睾丸切除术、抗感染治疗、疼痛管理、术后康复护理等。睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤、感染、血管栓塞、医源性损伤等原因引起。

1、手术清创

睾丸坏死早期可通过手术清创保留部分睾丸组织。手术需在发病6小时内完成，清除坏死组织后缝合存活睾丸白膜。术后需使用头孢呋辛酯片预防感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。清创后可能出现阴囊肿胀、发热等症状，需密切观察。

2、睾丸切除术

广泛坏死者需行睾丸切除术。手术采用腹股沟切口彻底切除坏死睾丸，同时探查对侧睾丸情况。术后可安装睾丸假体维持外观，使用左氧氟沙星片预防感染。切除后可能影响睾酮分泌，需定期检测激素水平。

3、抗感染治疗

细菌感染导致的坏死需静脉注射抗生素。根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液，疗程7-14天。严重感染可联合甲硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌。治疗期间需监测肝肾功能。

4、疼痛管理

急性期疼痛可使用盐酸曲马多注射液镇痛，配合双氯芬酸钠栓直肠给药。慢性疼痛可服用加巴喷丁胶囊调节神经痛。疼痛持续加重可能提示继发出血或感染，需及时复查超声。

5、术后康复护理

术后需保持会阴清洁，使用碘伏溶液每日消毒切口。穿戴阴囊托带减轻坠胀感，避免剧烈运动1个月。饮食补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进伤口愈合，每日饮水2000毫升预防尿路感染。

睾丸坏死患者术后应每3个月复查阴囊超声和睾酮水平。避免长时间骑行或压迫会阴，发现对侧睾丸疼痛需即刻就诊。保持适度运动增强盆底肌力量，控制体重减少腹压。术后1年内禁止重体力劳动和接触性运动，定期心理疏导缓解焦虑情绪。