有的牙龈发黑是怎么回事

牙龈长脓包可通过切开引流、根管治疗、牙周治疗、药物治疗、手术切除等方式治疗。牙龈长脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤感染等原因引起。

1、切开引流

对于局部形成明显脓液的牙龈脓包，需由口腔科医生进行切开引流操作。使用无菌器械刺破脓包排出脓液，并用生理盐水冲洗脓腔。术后需配合含漱氯己定溶液保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激食物。

2、根管治疗

当脓包由牙髓坏死引起的根尖周炎导致时，需进行根管治疗。清除感染的牙髓组织后，用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物处理根管，最后用牙胶尖充填根管。治疗期间可能出现轻微胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。

3、牙周治疗

牙周脓肿引起的脓包需要进行龈上洁治和龈下刮治。使用超声波洁牙机清除牙结石后，用派力奥软膏等局部缓释药物置入牙周袋。严重者可能需配合口服甲硝唑片控制厌氧菌感染，治疗期间建议使用软毛牙刷。

4、药物治疗

急性炎症期可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片控制感染。局部可涂抹复方氯己定地塞米松膜减轻肿痛，必要时口服洛索洛芬钠片镇痛。需注意抗生素使用不超过7天，用药期间禁止饮酒。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包或存在瘘管时，可能需手术切除病灶组织。在局部麻醉下完整切除病变牙龈及瘘管，术后缝合创口并放置碘仿纱条。术后24小时内避免漱口，进食流质食物，一周后拆线复查。

出现牙龈脓包应避免自行挑破，保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线。治疗期间选择温凉软食，避免过硬过烫食物刺激患处。吸烟者需暂时戒烟，糖尿病患者要严格控制血糖。若脓包伴随发热或面部肿胀，需立即就医防止感染扩散。痊愈后每半年进行口腔检查，及时处理龋齿和牙结石等隐患。