咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣，帮患者解决烦恼

摘要：一名30岁的男性患者，下体出现很多红色丘疹，并伴有瘙痒、疼痛症状，有时瘙痒比较剧烈，遂来我院就诊。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊为尖锐湿疣。通过使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊进行治疗，患者症状得到明显改善，病情稳定。

【基本信息】男、30岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】药物治疗（咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）

【治疗周期】用药一个月

【治疗效果】患者瘙痒症状消失、疣体基本消除

一、初次面诊

今天下了一天的雨，非常闷热，我正准备喝口水，这时从门口走进来一位男性患者，看起来比较年轻，走到我面前说道：“医生，我最近下体瘙痒难耐，长了好多小疙瘩，摸起来有点疼，医生，你快帮我看看。”我对患者进行了简单的查体，发现患者阴囊以及肛周布满了红色小丘疹，我立即询问患者为什么不早点就医，患者支支吾吾说：“医生，我之前和一个网恋的女孩发生了关系，然后过了一段时间就发现长了小疙瘩，我不好意思来医院，但是最近发现越来越多，所以才来医院，”根据患者的症状我觉得很有可能是尖锐湿疣，但是也不排除是生殖器疱疹，建议患者进一步检查。

二、治疗经过

了解完患者的情况后，我立即安排了醋酸白试验和HPV检查。醋酸白试验结果显示阳性，HPV检查结果显示HPV-6、HPV-11、HPV-81、HPV-18阳性，根据患者的临床表现以及检查结果诊断为尖锐湿疣。

HPV检查结果图

患者得知检查结果后，着急询问治疗方法。由于患者疣体比较小，所以我建议先采用药物治疗，如果治疗效果不佳，再考虑其他治疗方法。患者经过考虑后同意了治疗方案。我给予患者使用的药物是咪喹莫特乳膏和鬼臼毒素酊，咪喹莫特乳膏是一种免疫调节剂药，在局部用药后会产生多种细胞因子及相关产物，能够起到免疫调节的作用，并且在用药后会产生干扰素，能够在一定程度上抵抗病毒。但是部分患者在使用后可能会出现灼烧、刺痛、红肿等不良反应，如果症状较轻，可以不予处理，如果不良反应严重，需要停药并到院复诊。鬼臼毒素酊对于治疗尖锐湿疣效果也比较好，将药膏涂抹在疣体上，可以抑制人乳头瘤病毒感染所导致的疣体增生。

三、治疗效果

患者经过一个月的时间使用药物进行治疗，来医院进行复查时，患者自述在使用一个星期后，瘙痒感就消失了，在用药期间也没有出现副作用。我对患者进行查体，发现阴囊和肛周疣体基本消退，少许遗留色素，没有出现新的疣体。治疗效果很好，患者也很满意，脸上神情很放松。

四、注意事项

虽然患者基本治愈，但是我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者治疗期间，生活用品要单独使用，衣物、毛巾等不要和家人一起清洗，使用过的物品要做好消毒工作，并且在治疗期间要禁止发生性行为，以防传染。患者要保持私处清洁干燥，勤换内裤，避免出现细菌感染。

2.患者要注意休息，早睡早起，要注意加强营养，尽量多摄入富含高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。可以多进行户外活动，能够增强机体抵抗力，有利于疾病恢复。

3.尖锐湿疣的复发率比较高，所以患者要定期复查，如果有不适症状，可以到门诊随诊。

五、个人感悟

尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒引起的性传染疾病，主要表现为生殖器和肛周周围出现红色丘疹，并伴有剧烈瘙痒。患者可能会因为不好意思就诊而耽误最佳的治疗时间，所以，患者在出现上述症状时应及时就诊，避免症状加重。咪喹莫特乳膏是一种免疫调节剂，对于尖锐湿疣有很好的治疗效果，绝大部分患有尖锐湿疣的成年人患者都可以使用咪喹莫特乳膏。患者在使用该药物后，从一开始的满面愁容到现在的神情放松，我看着也很欣慰。