胫骨平台骨折怎么办

胫骨平台骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。胫骨平台骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、制动固定

胫骨平台骨折后需立即停止活动，使用支具或石膏固定患肢。固定范围需超过骨折部位上下关节，避免骨折端移位。固定期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况。若出现石膏松动或肢体肿胀加剧，需及时就医调整。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。骨折初期可能出现肿胀，可使用甘露醇注射液减轻水肿。为促进骨痂形成，可配合服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

3、物理治疗

急性期后可进行超短波治疗，促进局部血液循环。骨折愈合中期可采用中药熏蒸，帮助消肿止痛。康复阶段可进行低频脉冲电刺激，预防肌肉萎缩。物理治疗需在专业医师指导下进行，避免过早负重导致二次损伤。

4、手术治疗

对于严重移位骨折，需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉系统固定。关节面塌陷超过2毫米时，可能需进行植骨术填充缺损。术后需预防深静脉血栓，可穿戴弹力袜或使用低分子肝素钙注射液。手术时机通常选择在伤后肿胀消退时进行。

5、康复训练

拆除固定后需逐步进行膝关节屈伸训练，初期可在床上做直腿抬高练习。随着骨痂形成，可借助器械进行渐进性负重训练。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。训练强度需根据复查结果调整，避免过早完全负重。

胫骨平台骨折后需保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质的食物摄入。康复期间建议戒烟限酒，避免影响骨折愈合。定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。睡眠时可将患肢垫高，促进静脉回流。若出现关节僵硬或持续疼痛，应及时复诊评估恢复情况。完全康复前应避免剧烈运动和重体力劳动，防止再次受伤。