大牙松了怎么办

大牙松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合关系等方式治疗。大牙松动通常由牙周炎、外伤、根尖周炎、牙齿磨耗、骨质疏松等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于轻度松动的牙齿，通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接固定。该方法能分散咬合力，促进牙周组织修复。治疗前需清除牙结石和菌斑，固定后需定期复查，避免咀嚼硬物。若伴随牙龈出血，可能需配合使用甲硝唑含漱液辅助消炎。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周炎导致的松动，通过超声波器械清除牙龈下的牙结石和病变组织。治疗需分次进行，可能伴随短暂敏感。重度牙周炎患者刮治后需使用盐酸米诺环素软膏局部给药，若出现牙槽骨吸收还需结合骨移植手术。

3、根管治疗

根尖周炎引起的松动需进行根管治疗，清除感染牙髓并充填根管。治疗过程包括开髓、根管预备和三维充填，术后需冠修复保护患牙。急性期可口服头孢克洛胶囊联合布洛芬缓释胶囊控制炎症，治疗周期通常需2-3次就诊。

4、拔牙后修复

三度松动的无法保留患牙需拔除，创口愈合后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后24小时内禁止漱口，可冰敷减轻肿胀。种植修复需评估骨量条件，骨量不足时需先进行上颌窦提升术或GBR骨增量手术。

5、调整咬合关系

咬合创伤导致的松动需调磨过高牙尖或制作咬合垫。夜磨牙患者需佩戴硬质颌垫，配合肌松弛训练。长期咬合异常可能引发颞下颌关节紊乱，需联合使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解肌肉疼痛。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，每半年进行专业洁牙。避免用患牙啃咬硬物，摄入富含钙质和维生素C的食物如牛奶、西蓝花。若松动伴随剧烈疼痛或牙龈脓肿，提示感染扩散风险，须立即就医。糖尿病患者需加强血糖控制以促进牙周组织愈合，吸烟者应戒烟降低牙周炎复发概率。