军团菌感染是什么病

军团菌感染是由嗜肺军团菌引起的传染性疾病，主要表现为军团菌肺炎和庞蒂亚克热两种临床类型。军团菌肺炎属于非典型肺炎，庞蒂亚克热为自限性流感样疾病。

1、病原体特征

嗜肺军团菌为需氧革兰阴性杆菌，广泛存在于自然水源和人工水系统中。该菌在25-42℃的温水中繁殖活跃，可通过气溶胶传播。常见感染源包括中央空调冷却塔、淋浴喷头、加湿器等含菌气溶胶发生装置。

2、传播途径

主要通过吸入含菌气溶胶感染，偶见伤口接触感染。人际传播极罕见。吸烟者、慢性肺病患者、免疫功能低下者为高危人群。夏季和初秋为高发季节，与空调使用频率增加相关。

3、临床表现

军团菌肺炎潜伏期2-10天，表现为高热、寒战、咳嗽伴脓痰，半数患者出现相对缓脉。可伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状，严重者可出现多器官功能衰竭。庞蒂亚克热潜伏期短，表现为发热、头痛、肌痛等流感样症状，无肺炎表现。

4、诊断方法

尿抗原检测特异性高且快速，是首选诊断方法。痰培养需特殊培养基，阳性率较低。血清抗体检测需双份血清对比。胸部CT可见斑片状浸润影，部分患者伴有胸腔积液。

5、治疗方案

首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素胶囊，重症可联用喹诺酮类如左氧氟沙星片。需保证足够疗程，一般治疗10-14天。对庞蒂亚克热以对症治疗为主，无须抗生素。

预防军团菌感染需定期清洗消毒空调系统、热水管道等易滋生军团菌的设备，保持生活用水系统清洁。免疫功能低下者应避免接触可能产生气溶胶的环境，出现持续高热、咳嗽等症状时应及时就医排查。医疗机构对疑似病例应尽早进行尿抗原检测，确诊后及时隔离治疗。