支气管哮喘病如何治
支气管哮喘病可通过避免诱发因素、使用吸入性糖皮质激素、使用长效β2受体激动剂、使用白三烯受体拮抗剂、进行特异性免疫治疗等方式控制。支气管哮喘病通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、剧烈运动等原因引起。
一、避免诱发因素
避免诱发因素是控制支气管哮喘的基础性措施，属于非药物干预。患者需要识别并远离可能诱发哮喘发作的特定过敏原，例如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。对于非过敏原诱因，如冷空气、烟雾、强烈气味等，也需注意防护。保持居住环境清洁、通风，在过敏季节佩戴口罩，有助于减少接触。此方法主要针对由环境因素诱发的哮喘，通过减少气道刺激来预防症状发作，无须使用药物。
二、使用吸入性糖皮质激素
使用吸入性糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物治疗方法。这类药物能有效减轻气道黏膜的慢性炎症和水肿，降低气道高反应性。常见的吸入性糖皮质激素包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松吸入气雾剂。它们通常用于长期控制治疗，适用于由多种因素导致的中度至重度持续性哮喘。使用这类药物需要遵医嘱，并注意用药后漱口以减少局部不良反应。
三、使用长效β2受体激动剂
使用长效β2受体激动剂主要用于扩张支气管，缓解哮喘症状，常与吸入性糖皮质激素联合使用以增强控制效果。这类药物通过作用于气道平滑肌上的β2受体，产生持久的支气管舒张作用。常见的药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂。它们适用于常规吸入性糖皮质激素单药治疗控制不佳的哮喘患者，尤其对于夜间哮喘和运动性哮喘有较好效果。必须遵医嘱使用，不可单独用于急性发作的抢救。
四、使用白三烯受体拮抗剂
使用白三烯受体拮抗剂是一类口服的非激素类抗炎药物，通过阻断白三烯这种炎症介质的作用来减轻哮喘症状。常见的药物如孟鲁司特钠片。这类药物适用于阿司匹林哮喘、运动诱发的哮喘以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。它可以作为轻度哮喘的替代治疗或中重度哮喘的联合治疗，尤其适合不愿或不能使用吸入装置的患者。需在医生指导下服用，并注意观察是否有神经精神系统不良反应的罕见报告。
五、进行特异性免疫治疗
进行特异性免疫治疗是针对由明确过敏原引起的过敏性哮喘的一种对因治疗方法。该疗法通过让患者逐步接触并适应特定过敏原提取物，从而降低机体对该过敏原的敏感性。治疗过程通常较长，需要数月甚至数年。它主要适用于常规药物治疗效果不佳、症状主要由尘螨或花粉等少数几种过敏原引起的患者。治疗必须在具备抢救条件的医疗场所由专业医生进行，因为治疗初期存在诱发严重过敏反应的风险。
支气管哮喘病的治疗目标是达到并维持临床控制。患者应遵医嘱进行长期规范治疗，定期复查肺功能，学习正确使用吸入装置。日常生活中，应注意保暖，预防呼吸道感染，保持均衡饮食，适度进行如散步、游泳等能耐受的体育锻炼以增强体质。记录哮喘日记，监测症状和峰流速值变化，有助于医生评估病情和调整治疗方案。若出现常规用药后症状仍频繁发作、夜间憋醒或活动严重受限等情况，应及时就医。
