阑尾发炎的症状是什么
阑尾发炎即急性阑尾炎,典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退及右下腹压痛反跳痛。病情进展可能伴随腹肌紧张、白细胞升高等表现。
1、转移性腹痛
早期表现为中上腹或脐周隐痛,6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点。这种疼痛特点与内脏神经反射和炎症累及腹膜有关。患者可能误判为胃肠不适,但疼痛持续加重是重要警示信号。伴随症状包括胃肠蠕动减弱,部分患者出现肠鸣音减弱。
2、消化系统反应
约80%患者出现恶心呕吐,多发生在腹痛之后。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴胆汁。食欲显著减退甚至厌食是常见前驱症状,与炎症刺激胃肠神经相关。婴幼儿可能表现为拒食和异常哭闹,家长需警惕非典型表现。
3、全身炎症反应
体温通常升高至37.5-38.5℃,化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热程度与病理类型相关,老年患者可能体温不明显。血常规检查可见中性粒细胞比例升高,C反应蛋白等炎症指标异常。
4、腹膜刺激征
右下腹麦氏点压痛是诊断关键体征,反跳痛提示壁层腹膜受累。患者常采取屈曲体位缓解疼痛,咳嗽或震动时腹痛加剧。腹肌紧张程度反映炎症严重度,弥漫性腹膜炎会出现板状腹。
5、特殊人群表现
儿童多表现为全腹痛伴频繁呕吐,病程进展迅速易穿孔。孕妇因阑尾移位可能主诉右上腹痛,老年患者症状轻微但病理改变严重。免疫功能低下者可能仅表现为腹胀或肠梗阻。
出现疑似症状应立即禁食并就医,避免按压腹部或使用止痛药掩盖病情。确诊需结合血常规、超声或CT检查,单纯性阑尾炎可药物保守治疗,化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎需手术切除。术后早期下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡到普食,避免辛辣刺激食物两周以上。