眼球破裂伤应该怎么办
眼球破裂伤应立即前往医院急诊眼科就诊,可通过紧急处理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。眼球破裂伤通常由锐器刺伤、钝器打击、爆炸冲击等原因引起。
一、紧急处理
发生眼球破裂伤后,首要措施是紧急处理,避免对眼球造成二次伤害。伤者及家属应立即停止任何可能加重损伤的行为,严禁用手揉搓或按压受伤的眼睛。可以使用清洁的纱布或眼罩轻轻遮盖伤眼,但注意不要施加压力。在前往医院途中,应尽量保持头部稳定,减少颠簸,避免剧烈活动。紧急处理的目的是保护创口,防止眼内组织进一步脱出或感染,为后续的专业医疗救治争取时间。
二、药物治疗
药物治疗是控制感染、减轻炎症和预防并发症的关键环节。医生会根据伤情,在清创缝合手术前后使用多种药物。为预防感染,通常会使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。为控制创伤引起的严重炎症反应,减轻水肿和疼痛,可能会使用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙滴眼液。为促进角膜修复和预防瞳孔粘连,也可能使用散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液。所有药物均须严格遵医嘱使用。
三、手术治疗
对于确诊的眼球破裂伤,手术治疗是恢复眼球结构完整性的根本方法。常见的手术方式包括眼球裂伤清创缝合术,医生会在显微镜下仔细清理伤口内的异物和坏死组织,然后进行精细缝合,以关闭裂口、恢复眼压。若损伤严重,伴有晶状体脱位、玻璃体积血或视网膜脱离,则可能需要进行更复杂的联合手术,如晶状体切除联合玻璃体切割术。手术的目标是尽可能保留眼球、挽救视功能并减少远期并发症。
四、术后康复
手术治疗后,进入关键的术后康复阶段。康复内容包括严格的药物治疗、定期的复查以及生活方式的调整。患者需要按时滴用医生开具的眼药水,并口服药物。术后初期需要保持仰卧或健侧卧位,避免低头、用力咳嗽、揉眼等增加眼压的行为。饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素和优质蛋白的食物。康复期间需密切观察,如果出现眼痛加剧、视力突然下降、分泌物增多等情况,需立即返院复查。
五、远期随访与功能重建
眼球破裂伤即使经过成功的一期手术,也可能遗留影响视功能的远期问题,因此需要长期的随访与可能的功能重建。常见的远期并发症包括外伤性白内障、继发性青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变等。医生会定期通过视力、眼压、眼底检查等进行监测。根据恢复情况,可能需要进行二期手术,如白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术、抗青光眼手术等,以最大程度地改善或恢复视力。心理疏导对于应对视力损伤带来的生活改变也至关重要。
眼球破裂伤后,除了积极配合医疗救治,日常护理对康复也极为重要。患者应遵医嘱定期复查,严格用药,保持眼部清洁,避免脏水入眼。在饮食上,可适量多摄入富含维生素A、维生素C和锌的食物,如胡萝卜、西蓝花、瘦肉等,有助于组织修复。恢复期间应避免剧烈运动、重体力劳动,防止眼部受到碰撞。外出时可佩戴防护眼镜,戒烟限酒,保持情绪稳定,保证充足睡眠,为眼睛的恢复创造良好条件。任何不适都应及时与主治医生沟通。




