眼球破裂伤该如何治疗

眼球破裂伤需根据损伤程度采取紧急处理、药物治疗或手术治疗，主要处理方式有清创缝合、抗感染治疗、玻璃体切割术、眼球摘除术、义眼植入术等。

1、清创缝合

对于开放性伤口，需立即用无菌纱布覆盖避免感染，并在手术室进行精细缝合。角膜裂伤需使用10-0尼龙线缝合，巩膜裂伤采用8-0可吸收线分层缝合。术后需包扎患眼并限制眼球运动。

2、抗感染治疗

常规使用左氧氟沙星滴眼液预防细菌感染，更昔洛韦眼用凝胶防治病毒感染。严重污染伤口需静脉滴注头孢曲松钠联合万古霉素。所有患者须注射破伤风抗毒素。

3、玻璃体切割术

适用于合并玻璃体积血或视网膜脱离者。通过三通道切口切除混浊玻璃体，进行视网膜复位。术中可能需注入硅油或气体填充，术后需保持特殊体位。

4、眼球摘除术

对无法保留的严重毁损伤，需行眼球内容物剜除术联合羟基磷灰石义眼台植入。手术可预防交感性眼炎发生，术后6-8周可定制义眼片。

5、义眼植入术

二期手术可选择多孔聚乙烯或铝质义眼台，通过直肌固定维持活动度。术后需每日清洁结膜囊，定期调整义眼片形态，防止结膜囊挛缩。

眼球破裂伤术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼或剧烈运动。恢复期应佩戴防护眼镜，保持眼部清洁干燥。定期复查眼压和眼底，发现视力下降、眼痛等症状需立即就诊。营养方面注意补充维生素A和锌元素，促进角膜上皮修复。心理上需接受专业疏导，特别是眼球缺失患者要适应义眼护理。