退行性腰椎病怎么回事

退行性腰椎病可能由年龄增长、不良姿势、腰椎负荷过重、椎间盘退变、腰椎管狭窄症等原因引起，退行性腰椎病可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。

一、年龄增长

随着年龄增长，腰椎结构会发生自然老化，椎间盘水分流失导致弹性下降，关节软骨磨损，韧带松弛，这些变化使得腰椎稳定性降低，容易引发慢性疼痛和活动受限。这是一种生理性退变过程，通常表现为腰部僵硬和间歇性酸痛。日常护理措施包括避免长时间保持同一姿势，进行适度的腰部伸展运动如小燕飞，睡硬板床以维持腰椎生理曲度。

二、不良姿势

长期弯腰工作、久坐或睡过软床垫等不良姿势会导致腰椎受力不均，加速椎间盘和关节的磨损。这种情况多与职业习惯或生活方式相关，常见症状为腰部酸胀感，劳累后加重。改善方法需纠正坐姿，使用腰靠垫支撑，每小时起身活动5-10分钟，配合游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量。

三、腰椎负荷过重

肥胖、重体力劳动或剧烈运动会使腰椎持续承受过大压力，导致椎体边缘骨质增生和韧带肥厚。此类机械性负荷过度可能引发持续性腰痛，甚至放射至臀部。控制体重、避免提重物是关键，可辅以热敷缓解肌肉紧张，严重时需佩戴腰围保护。

四、椎间盘退变

椎间盘退变是退行性腰椎病的核心病理变化，可能与遗传、营养障碍等因素有关，通常表现为椎间盘高度降低、纤维环破裂。患者常出现腰部锐痛，咳嗽时加重，可能伴随下肢麻木。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。

五、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症多因黄韧带肥厚、小关节增生导致椎管容积减小，压迫神经根或马尾神经。该疾病典型症状为间歇性跛行，行走后下肢疼痛麻木，休息后缓解。诊断需通过CT或磁共振检查，轻中度患者可采用硬膜外注射治疗，严重者需行椎管减压术或椎间融合术。

退行性腰椎病患者日常应保持合理体重，避免剧烈扭转腰部动作，选择慢走、太极等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深海鱼类等食物。疼痛急性期建议卧床休息1-3天，使用腰部支具辅助稳定，若出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。定期进行核心肌群训练如平板支撑，但需在专业指导下进行，避免过度负重加重病情。