什么是幼年型关节炎

幼年型关节炎是指16岁以下儿童发生的慢性关节炎，主要类型包括全身型、多关节型和少关节型，可能与免疫异常、遗传或感染等因素有关。

1、全身型关节炎

全身型幼年型关节炎以高热、皮疹和关节肿痛为典型表现，可能伴随肝脾肿大。发热常呈弛张热型，皮疹多为淡红色斑丘疹。实验室检查可见白细胞升高和铁蛋白异常升高。治疗需使用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液控制症状，严重时需联合甲氨蝶呤片或生物制剂。

2、多关节型关节炎

多关节型累及5个以上关节，常见对称性手部小关节受累。晨僵明显，可能伴发葡萄膜炎。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗首选甲氨蝶呤片，效果不佳时可联用来氟米特片或依那西普注射液。需定期进行眼科筛查。

3、少关节型关节炎

少关节型多累及膝踝等大关节，常不对称。部分患儿伴发虹膜睫状体炎。关节超声可早期发现滑膜增生。轻症可用萘普生颗粒缓解症状，中重度需局部注射糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液。需每3个月进行裂隙灯检查。

4、银屑病型关节炎

银屑病型关节炎兼具皮肤银屑病和关节炎症，常见指趾炎和指甲凹陷。皮肤病变多先于关节症状。治疗需皮肤科与风湿科协同，可选用阿达木单抗注射液控制病情。日常需注意皮肤保湿护理。

5、附着点炎相关关节炎

附着点炎型好发于学龄期男童，特征为跟腱或足底筋膜附着点疼痛。HLA-B27阳性率高。运动后疼痛加重是特点。物理治疗很关键，药物可选塞来昔布胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片。需避免剧烈跑跳运动。

幼年型关节炎患儿需保证均衡营养，适当补充维生素D和钙剂。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。定期监测生长发育指标，关注药物不良反应。家长应协助患儿进行关节功能锻炼，保持积极心态，按时复诊评估病情活动度。学校需提供必要的活动便利，避免因病缺课影响学业。