刨腹产后肠粘连的症状

剖腹产后肠粘连可能出现腹痛、腹胀、排便异常、恶心呕吐、肠梗阻等症状。剖腹产术后肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织修复异常等因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、腹痛

腹痛是剖腹产后肠粘连最常见的症状，多表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位与粘连位置相关。疼痛可能因肠道蠕动或体位改变加重，部分患者伴随局部压痛。轻度粘连可通过热敷、腹部按摩缓解，严重粘连需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物镇痛，必要时行腹腔镜粘连松解术。

2、腹胀

腹胀多因肠管粘连导致内容物通过受阻，气体与液体滞留引起。患者常感觉腹部膨隆，叩诊呈鼓音，可能伴随肠鸣音减弱或亢进。建议少量多餐、避免产气食物，可遵医嘱使用二甲硅油片、多潘立酮片促进胃肠蠕动，若出现进行性腹胀需警惕完全性肠梗阻。

3、排便异常

肠粘连可能引起便秘与腹泻交替出现，或出现排便不尽感。粘连导致肠管狭窄时可表现为细条状粪便，严重者数日无排便。日常需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂，禁用刺激性泻药。若伴随剧烈腹痛需立即就医排除肠梗阻。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多因肠管粘连成角或扭转导致内容物反流，呕吐物常含胆汁或粪渣样物质。轻度症状可尝试少量饮水、保持半卧位，遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐。反复呕吐伴随腹胀、肛门停止排气时，需急诊处理以防脱水与电解质紊乱。

5、肠梗阻

肠梗阻是剖腹产后肠粘连最严重的并发症，表现为剧烈腹痛、呕吐、肛门停止排气排便及腹部膨隆。查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音高亢或消失。完全性梗阻需禁食水、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，必要时行急诊手术解除梗阻。

剖腹产后应早期下床活动促进肠蠕动，饮食从流质逐步过渡到普食，避免辛辣刺激及油腻食物。术后1个月内避免提重物或剧烈运动，若出现持续腹痛、发热或排便习惯改变需及时复查。母乳喂养者用药前需咨询医生，哺乳期禁用部分镇痛与泻药。定期随访有助于早期发现粘连迹象，降低肠梗阻发生概率。