关节性牛皮癣该用什么药呢
关节性牛皮癣一般是指银屑病关节炎,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等药物控制病情。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片为抗代谢类抗肿瘤药,能抑制细胞增殖,缓解银屑病关节炎的关节肿胀和皮肤病变。常见不良反应包括恶心、口腔溃疡,需定期监测肝功能。妊娠期禁用,用药期间须避孕。
2、来氟米特片
来氟米特片通过抑制嘧啶合成延缓病情进展,适用于活动性银屑病关节炎。可能引起腹泻、脱发,服药初期需联合消胆胺加速药物清除。严重肝病患者禁用。
3、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液为TNF-α抑制剂,可快速改善关节疼痛和晨僵。注射部位可能出现红斑,活动性结核感染患者禁用。用药前需筛查结核及乙肝病毒。
4、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液靶向IL-17A,对中重度银屑病皮损合并关节炎效果显著。常见上呼吸道感染反应,克罗恩病患者慎用。需避光冷藏保存。
5、依那西普注射液
依那西普注射液通过阻断TNF-α减轻炎症反应,每周皮下注射1-2次。可能诱发充血性心力衰竭,NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者禁用。注射后需观察过敏反应。
银屑病关节炎患者日常需保持适度运动如游泳、瑜伽以维持关节活动度,避免剧烈运动加重损伤;饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,限制红肉及高糖食物;冬季注意皮肤保湿,使用含尿素或乳酸的润肤剂;戒烟限酒,规律作息,减轻精神压力有助于病情控制。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估。