带状疱疹的后遗症应该注意什么

带状疱疹后遗症需注意神经痛、皮肤感染、视力损害等问题，可通过药物镇痛、局部护理、定期复查等方式干预。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，常见后遗症包括带状疱疹后神经痛、继发细菌感染、眼部并发症、运动神经麻痹、瘢痕形成等。

1、带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛表现为原皮疹区域持续灼痛或刺痛，可能与病毒损伤神经纤维有关。急性期可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药缓解神经异常放电，严重疼痛可联合阿米替林片调节神经递质。局部外用利多卡因凝胶贴膏有助于阻断痛觉传导。家长需观察患者疼痛程度变化，避免抓挠诱发感染。

2、继发细菌感染

疱疹破溃后易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓性渗出、周围红肿。需每日用生理盐水清洁创面，涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。合并发热时可能需口服头孢呋辛酯片。家长应保持患者衣物清洁，剪短指甲减少搔抓风险。

3、眼部并发症

三叉神经眼支受累可能引发角膜炎、虹膜睫状体炎，出现畏光流泪、视力模糊。急性期需使用更昔洛韦滴眼液抗病毒，配合氟米龙滴眼液减轻炎症。遗留角膜瘢痕者可考虑穿透性角膜移植术。建议患者避免强光刺激，外出佩戴墨镜防护。

4、运动神经麻痹

病毒侵袭运动神经可能导致面瘫或肢体肌力下降，表现为嘴角歪斜、抬臂困难。早期可注射甲钴胺注射液营养神经，配合超短波理疗促进恢复。遗留功能障碍者需进行康复训练，如面部肌肉按摩、渐进抗阻运动等。

5、瘢痕形成

深度皮损愈合后可能遗留增生性瘢痕，伴瘙痒或紧绷感。创面结痂期可涂抹重组人表皮生长因子凝胶，成熟瘢痕使用硅酮凝胶敷料软化。明显挛缩影响功能时，需考虑瘢痕松解术或点阵激光治疗。日常需防晒避免色素沉着。

带状疱疹后遗症患者应保持充足睡眠，避免劳累诱发免疫力下降。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素B族促进神经修复。皮损未愈时暂缓游泳、桑拿等接触性活动。出现新发水疱、持续发热或头痛呕吐需立即就医。定期复查血常规及肝肾功能，监测药物不良反应。中老年患者可接种重组带状疱疹疫苗降低复发风险。