大便时滴血的原因是什么

大便时滴血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，通常表现为排便疼痛、肛门瘙痒、黏液便等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致滴血，血液常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或异物感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药，配合温水坐浴缓解症状。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，滴血多为鲜红色且伴刀割样疼痛。患者排便后可能出现持续数小时的灼痛感。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，必要时采用利多卡因凝胶局部麻醉止痛。

3、直肠息肉

直肠息肉表面血管破裂可导致无痛性滴血，血液可能与粪便混合。较大息肉可能引起里急后重感。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在镜下切除，较大息肉需手术处理。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡出血表现为黏液血便，常伴腹痛、腹泻。急性发作期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重者可短期用氢化可的松注射液静脉治疗。

5、直肠癌

肿瘤组织坏死出血多为暗红色，可能混有脓液，伴随排便习惯改变、体重下降。确诊需病理活检，早期可行腹腔镜直肠前切除术，晚期需结合放化疗。

日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水冲洗；增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等软化粪便；避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环；出现持续出血、贫血症状时须立即就医，禁止自行使用止血药物掩盖病情。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。