中耳炎久治不愈怎么治疗

中耳炎久治不愈可通过抗生素滴耳液、鼓膜穿刺术、咽鼓管吹张术、中药调理及生活护理等方式治疗。中耳炎久治不愈可能与细菌耐药、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼻窦炎反复感染、过敏性鼻炎等因素有关。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于细菌感染引起的中耳炎久治不愈。氧氟沙星滴耳液能抑制细菌DNA旋转酶，对铜绿假单胞菌等耐药菌有效。使用前需清理外耳道分泌物，避免药物接触眼睛。若出现耳部灼热感或皮疹需停药就医。

2、鼓膜穿刺术

对于持续3个月以上的分泌性中耳炎，鼓膜穿刺可引流中耳积液。该操作需在耳鼻喉科门诊完成，术后保持耳道干燥1周。可能伴随暂时性耳鸣或眩晕，严重鼓膜穿孔者需联合鼓室成形术治疗。

3、咽鼓管吹张术

适用于咽鼓管功能障碍导致的反复中耳炎，通过导管向咽鼓管注气改善通气功能。治疗时可能出现短暂耳闷胀感，需配合鼻用糖皮质激素缓解鼻咽部水肿。先天性腭裂患者需谨慎选择该疗法。

4、中药调理

脾虚湿盛型可选用参苓白术散加减，含党参、茯苓等成分；肝胆湿热型可用龙胆泻肝汤，含龙胆草、栀子等。中药煎剂需配合饮食忌口，避免辛辣刺激食物。孕妇及肝功能异常者用药前需中医辨证。

5、生活护理

避免用力擤鼻及游泳潜水，保持鼻腔通畅可减少病原体逆行感染。睡眠时抬高床头30度有助于减轻咽鼓管水肿。适当补充维生素C和锌剂可增强黏膜免疫力，但需避免与抗生素同服影响药效。

建议每日用生理盐水清洗鼻腔，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。急性发作期应暂停航空旅行及高原活动。若出现高热、剧烈耳痛或面瘫等症状，需立即就诊排除颅内并发症。长期反复发作者可考虑检测免疫球蛋白及过敏原。